Избыточный вес и ожирение являются проблемами, имеющими большое социально-экономическое значение во всем мире. За время изучения данного вопроса была выявлена связь между высоким индексом массы тела и рядом сердечно-сосудистых нарушений и заболеваний.
Избыточный вес и ожирение
Ожирение представляет собой не сколько эстетическую проблему, как медицинскую насущную проблему. И если мы привыкли слышать в ответ смешки на тему "хорошего человека должно быть много", то стоит еще раз напомнить себе или хорошему человеку о том, что избыточный вес является фактором риска и имеет первостепенное значение для развития сахарного диабета 2 -го типа, гормонального дисбаланса, нарушения репродуктивной функции, злокачественных новообразований.
Увеличение массы тела чаще всего связано с чрезмерным поступлением пищи и значительным снижением двигательной активности.
Для контроля веса в рамках установленных норм используют специальный индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение массы тела к росту, часто использующееся для диагностики не только ожирения, но и других заболеваний. Индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).
Рассчитать свой индекс массы тела на нашем сайте
И пусть современная повседневная жизнь создает ряд предпосылок для набора веса, в основном же, причиной лишнего веса является энергетический дисбаланс, при котором калорийность рациона сущетвенно превышает энергетические потребности организма.
Потребление продуктов с высоким содержанием жиров, чрезмерное потребление жареной пищи и газированных напитков, вредная привычка «есть перед телевизором» в сочетании со всеми видами оправданий для не занятий спортом являются основными предрасполагающими факторами для развития избыточной массы тела.
Лекарства для похудения
Основными лекарственными средствами борьбы с лишним весом являются так называемые препараты, подавляющие аппетит. Они в основном используются у пациентов с индексом массы тела более 30 и ожирением первой, второй или третьей степени.
Далее будут описаны препараты, прямыми показаниями к применению которых является ожирение и избыточный вес. Данные лекарства представлены с целью ознакомления и не рекомендуются для самолечения
Основные препараты для подавления аппетита включают следующие три большие группы и соответствующие представители:
- - Средства с центральным механизмом действия - фенфлурамин, фентермин, дексфенфлурамин, сибутрамин, этиламфетамин;
- - препараты с периферическим механизмом действия – орлистат;
- - антагонисты каннабиноидных рецепторов – римонабант.
Фенфлурамин и дексфенлурамин стимулируют выделение серотонина и подавляют его обратный захват, тем самым усиливая чувство сытости. Препараты были запрещены с 1997 года, поскольку их применение связано с повышенным риском серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как повреждение сердечных клапанов, легочная гипертензия.
Сибутрамин
Сибутрамин блокирует обратный захват норадреналина и, в меньшей степени, серотонина и дофамина. Увеличивает чувство сытости и повышает общий обмен веществ в организме, находит применение при лечении диабета, связанного с ожирением и дислипидемии.
Не рекомендуется применять у пациентов с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, аритмией, гипертонией, печеночной недостаточностью, глаукомой. Это часто приводит к выраженным побочным эффектам, таким как тахикардия, запор, головная боль, тошнота, бессонница, головокружение, изменение вкуса.
Из-за риска развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда и инсульт, использование препаратов, содержащих сибутрамин, в ряде стран было ограничено с 2010 года.
Орлистат
Понять принцип работы Орлистата еще проще. Орлистат является обратимым ингибитором липазы желудка и поджелудочной железы, подавляя до трети жира в рационе - простыми словами, он не дает жирорасщепляющим ферментам нашего организма выполнить свою целевую функцию. После инактивации ферментов жиры, поступающие с пищей, не могут взаимодействовать с водой, и поэтому не усваиваются организмом.
В результате этого простого процесса, жиры не расщепляются в просвете кишечника и в неизменном виде выходят с калом из нашего организма.
Хорошие результаты достигаются путем сочетания приема препарата с гипокалорийной диетой и соответствующими физическими упражнениями.
Препарат приводит к ряду неприятных побочных эффектов, таких как метеоризм, частые испражнения, недержание кала, выделение жирного стула, загрязнение белья, головная боль. Уменьшает поглощение жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и может вызывать гиповитаминоз и связанные с ним осложнения при длительном применении.
Орлистат противопоказан пациентам с аллергией на исходное вещество, холестазом, синдромом мальабсорбции и лактацией.
Лечение ожирения без лекарств
Использование препаратов, подавляющих аппетит, сопряжено с риском развития различных побочных эффектов, при этом их применение не всегда достигает желаемого результата.
Чрезмерные диеты, голодание и тяжелые тренировки не рекомендуются, необходим сбалансированный режим. Можно начать с небольших изменений, таких как отказ от газированных напитков, сладостей, закусок, пасты и делать акцент на фруктах, овощах и чае.
Если фитнес не подходит, можно просто прогуливаться по парку или кататься на велосипеде. Плавание особенно подходит для пациентов с тяжелым ожирением, поскольку оно не перегружает сердечно-сосудистую систему.
У некоторых пациентов хорошие эффекты достигаются при использовании естественных средств подавления аппетита, таких как:
- - фрукты, в основном яблоки, лимоны, грейпфрут;
- - крапива, корень лопуха, петрушка;
- - зеленый чай;
- - водоросли.
Рекомендуется употреблять достаточное количество воды, так как очень часто пациенты путают жажду с голодом и едят лишние калории.
Сегодня есть возможность найти много пищевых добавок в аптечной сети, которые стимулируют сжигание жира. Таковыми являются, например, препараты, содержащие аминокислоту L-карнитин, L-тирозин, экстракт плодов Garcinia cambogia, экстракт хны, конъюгированную линолевую кислоту и тому подобное. Их использование должно сочетаться с соответствующей физической активностью, иначе никакого видимого эффекта не будет наблюдаться.
Перед использованием лекарств для подавления аппетита следует заранее проконсультироваться с врачом, чтобы определить подходящий режим лечения для конкретного пациента.
